Concluzia generală care se desprinde de la Congresul de Endocrinologie Ginecologică de la Roma (2026) este că tranziția menopauzală trebuie privită ca un proces sistemic, nu doar reproductiv, iar managementul femeilor în această etapă necesită o abordare multidisciplinară și centrată pe pacient.
Ovarele: mult mai mult decât organe reproductive
Ovarele nu sunt doar organe reproductive, ci au un rol endocrin major asupra mai multor sisteme ale organismului, inclusiv asupra creierului. Din acest motiv, pierderea funcției ovariene sau deficitul estrogenic are efecte extinse, care depășesc sfera ginecologică și influențează sănătatea cardiovasculară, osoasă, sexuală și cognitivă.
În lipsa unor indicații medicale clare, ovarele nu ar trebui îndepărtate chirurgical înainte de menopauza spontană, deoarece privarea estrogenică precoce poate avea consecințe importante asupra sănătății pe termen lung.
Hormonii reproductivi și sănătatea mintală
Un alt mesaj central este legătura strânsă dintre hormonii reproductivi și sănătatea mintală. Simptomele din spectrul PMS și PMDD sunt heterogene și includ manifestări emoționale, cognitive și somatice.
În plus, perioada perimenopauzei este asociată frecvent cu:
- tulburări de dispoziție
- tulburări cognitive
- probleme de somn
Ghidurile recente recomandă evaluarea sistematică a acestor simptome în cadrul consultului ginecologic și endocrinologic.
Somnul — element central al sănătății femeilor la mijlocul vieții
Tulburările de somn din tranziția menopauzală sunt multifactoriale și pot fi determinate de modificări neuroendocrine, simptome vasomotorii, schimbări de dispoziție, stres sau îmbătrânire.
Acestea se manifestă frecvent prin:
- treziri nocturne repetate
- dificultăți de adormire
- somn neodihnitor
- trezire precoce
Evaluarea corectă a somnului, inclusiv prin instrumente digitale sau wearables, poate facilita dialogul medic-pacient și individualizarea tratamentului.
Abordare colaborativă și integrată
Managementul femeilor în această perioadă trebuie să fie colaborativ și integrat, implicând mai multe specialități medicale. Abordarea modernă pune accent pe prevenirea complicațiilor pe termen lung, precum osteoporoza sau bolile cardiovasculare, dar și pe menținerea funcției cognitive și a calității vieții.
Terapia de substituție estrogenică
În anumite situații, terapia de substituție estrogenică, în special în forme transdermice și asociată cu progestogen ciclic atunci când este necesar, poate reprezenta o strategie terapeutică eficientă pentru a corecta deficitul hormonal și a reduce impactul simptomelor.
Concluzie
În ansamblu, mesajul principal al congresului este că menopauza trebuie abordată ca o etapă complexă a sănătății femeii, care necesită evaluare completă, strategie terapeutică personalizată și colaborare interdisciplinară pentru a îmbunătăți sănătatea și calitatea vieții femeilor la mijlocul vieții.